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小儿脑电图假阴性过多需注意什么?

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2017-01-19

小儿脑电图假阴性过多需注意什么?

小儿脑电图假阴性过多需注意什么?成年癫痫病人脑电图检查29%~55%可发现发作间期癫痫样放电,反复检查则阳性率可提高至90%左右,小儿癫痫脑电图阳性率更高。只有少部分癫痫患儿多次记录仍不能发现异常放电。如果癫痫小儿脑电图假阴性过多,应注意以下常见原因:

脑电图(electroencephalogram,EEG)是诊断癫痫最重要的实验室检查,不仅对癫痫诊断的确认,而且对临床发作分型和患儿的转归分析均有重要价值。发作间期发现痫样放电(棘波、尖波等)是诊断癫痫最有力的依据,如能记录到发作期异常放电则诊断意义更大。

1、药物的影响

特别值得注意的是,某些诱导睡眠的药物可能抑制异常电活动的出现,因而应尽可能避免药物诱导睡眠描记。抗癫痫药物虽有可能引起异常电活动在数量、波幅及波形等方面的改变,使某些癫痫的脑电图特征呈现不典型,影响发作间期脑电图的阳性率,但临床上不主张停药后作脑电图,因为突然停药有诱发癫痫发作甚至癫痫持续状态的危险。此外,脑电图仪及其描记参数设置不当、脑电图技术员对小儿脑电图特征认识不充分等因素,也是导致阳性率下降、漏诊增加的原因之一。

2、描记时间过短

根据脑电图操作技术的要求,常规脑电图的一次描记时间不应少于20min。

3、对睡眠描记的重要性认识不足

多数癫痫病人睡眠记录比清醒时更容易记录到异常电活动,有些痫样放电则仅在睡眠描记中出现。因此应尽可能描记睡眠状态(特别是自然睡眠或剥夺睡眠后非药物诱导的睡眠状态)脑电图,否则阳性率必然下降。

4、对一些非棘、尖波样痫样放电缺乏认识

除棘波、尖波或棘慢综合波等典型表现外,癫痫患儿的脑电图异常还可表现为其他改变,如暴发性波幅抑制、发作性低电压、单节律发放或慢波暴发等。正确认识这些非棘、尖波样异常放电对进一步提高脑电图的诊断价值十分重要。

癫痫病的治疗医生提醒大家一定要对癫痫病的认识和警觉有所提高,癫痫治疗一定要及早,而且癫痫病的预防比治疗要简单的多,也能避免给家庭和患者带来痛苦和负担。

小儿脑电图假阴性过多需注意以上4点,相信你也了解不少了吧。小儿癫痫的诊断离不开脑电图,脑电图诊断癫痫最重要的实验室检查,不仅对癫痫诊断的确认,而且对临床发作分型和患儿的转归分析均有重要价值。