癫痫患者如何判断是否手术机会

癫痫患者如何判断是否手术机会

什么类型的患者可以手术?

。全脑的病灶无从下手。

二。另外一个原因是要明白：癫痫手术后并非是马上可以停药，大部分病人即使完全无发作，也要坚持服药2年以上，因此发作稀少的患者无论手术与否，均需要临时服药，不做手术服药与做完手术后服药时间一样，对身体的影响手术反而更大，因此，除非大脑存在进展性的病灶(如肿瘤等)不应该手术的

三。局部病人只是因为觉得麻烦或希望“”要求手术，这种情况之下手术是不恰当的理由也同上述：手术后并非马上停药，还需要药物继续治疗2年以上，手术意义不大。医生不能因为利益激动罔顾病人身体健康，终究手术存在各种风险。

四。术后无发作的可能性越高，但是需要经济支持。如果经济条件差，个人觉得除非简单病例，建议暂缓考虑手术，因为术前需要一大笔费用，术中可能出现并发症、术后还要一笔费用，没有坚强的经济做后盾，恐怕预后也不好。

癫痫患者表示为不同类型的癫痫发作。应根据患者的情况制定治疗方案，不同的患者选择其方式。

1病因治疗：癫痫的病因很多。包括：先天性疾病、遗传性疾病、产前与产时损伤、颅内感染、颅脑外伤、脑肿瘤、颅脑手术、脑血管病、代谢障碍、中毒、缺氧、脱髓鞘疾病等。对目前能治疗的病因，医生通常可根据其临床诊断，提出相应的病因治疗方案。

2药物治疗：这是癫痫治疗方法的方法。有开始用药的指征，然后要根据对癫痫发作及癫痫综合征的正确分类选药，建议单药治疗及个体化治疗原则，较小剂量开始，缓慢加量，严密观察抗癫痫药物的各种不良反应，注意药物之间的相互作用，医生的指导下减停药物等。

3手术治疗：这是常用的比较较有效的癫痫病治疗方法。需要进行癫痫外科手术治疗。癫痫的外科治疗具有很强的专业性，需要神经内科、神经外科、神经影像、神经心理学、神经康复等多学科人员共同参与，因此需要在有经验的癫痫中心完成。癫痫手术治疗目的平安去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术胜利的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。

4神经调控技术：主要包括脑深部核团电刺激(DBS迷走神经刺激(VNS经颅磁刺激(rTMS等。难治性癫痫治疗中主要应用的迷走神经刺激术。而北京三博脑科医院癫痫中心已开展了75例此种手术，占内迷走神经抚慰术治疗难治性癫痫手术量的一半，取得了较好治效果果。另外深部核团电抚慰及经颅磁刺激也在院得到初步开展。

5饮食治疗：癫痫的饮食治疗主要指生酮饮食方法。通过选用含脂肪比例高。以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。主要应用于正规应用两种以上抗癫痫药物仍不能控制发作或出现严重的药物不良反应，而且经过评估不适合手术治疗的难治性癫痫，特别适用于结节性硬化症、婴儿痉挛症、Dravet综合症等。有研究表明，生酮饮食治疗1年时，7%无发作，20%发作减少90%以上，50%病人发作减少超越50%另外在局部癫痫患儿中，虽然癫痫发作没有改善，可以减少抗癫痫药物的数量，改善患儿的认知功能及运动行为能力。

要想治疗癫痫病，要找准心态，在好的治疗方案、再高明的诊断水平，如果患者性不肯配合治疗，不按专家的嘱咐服用药物，并且随意增减药量，那是神仙都治不好癫痫病。患者除了相信科学，认真接受治疗外，平时家属还要注意观察病情，做好记录，为患者进行心理抚慰和疏导，及时带患者到医院复查.院癫痫中心张华教授介绍

当然,不同的病人还有各自的问题，经常鼓励病人：医学在不时的发展之中，要看到希望。 近几年，就有几种新药上市，新药除了效果比旧药好，其不好的效果也更少。与其在不十分肯定效果的情况下做手术，不如尝试换用其他新药，等待将来技术更加幼稚的时候再考虑。但是如果病灶很明确、或者药物控制不佳、频繁的发作影响到工作生活、或者脑内存在进行性的病灶等等，就要考虑手术。